手術(shù)移動護(hù)理系統(tǒng)詳細(xì)流程(千佛山醫(yī)院版）
千佛山醫(yī)院手術(shù)移動護(hù)理系統(tǒng)分為16個模塊：
總體流程：
患者手術(shù)頭一天進(jìn)行術(shù)前訪視，核對患者基本信息①，點擊患者開始訪視②，完成后會自動區(qū)分③，全部完成后上傳內(nèi)容④
患者進(jìn)入手術(shù)室，填寫交接單，使用術(shù)前藥品
患者進(jìn)入手術(shù)間后，掃描①患者腕帶查看交接單信息②，核對患者所攜帶藥品、物品③，并填寫進(jìn)入時間④
術(shù)前用藥模塊直接掃描藥品二維碼，確認(rèn)藥品上的患者信息與腕帶一致①，掃描患者腕帶②，核對藥品信息正確無誤③后，點擊確認(rèn)執(zhí)行輸入工號密碼。
患者進(jìn)入手術(shù)間后
1、患者確認(rèn)，平板掃描患者腕帶①、輸入住院號②或手術(shù)前一天的手術(shù)通知單上排定的患者列表③查詢，這三種方式均可核對手術(shù)患者信息。點擊確定，自動生成入室時間④
2、安全核查模塊每步驟記錄操作完成時間，且僅由當(dāng)臺手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員依次共同進(jìn)行電子簽字確認(rèn)①。時間點是在選擇的過程中隨機(jī)生成②，確保是真實操作產(chǎn)生的時間點，每一步流程完成點下一步后都會鎖定③，需要解鎖后才可修改。
3.1、器械清點模塊每步驟記錄操作完成時間，且僅由當(dāng)臺手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員依次共同完成每一步電子簽字確認(rèn)①（無法跳過）?？梢砸愿鶕?jù)不同的手術(shù)類型②選擇對應(yīng)的基礎(chǔ)器械包
3.2、對接追溯系統(tǒng)，追溯系統(tǒng)掃碼后器械包可以直接通過數(shù)據(jù)同步①顯示在基礎(chǔ)器械下面。有智能化提醒②，核對有誤的項目會有高亮顯示。每一步都需要當(dāng)臺手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員③共同簽字
4、術(shù)中用藥模塊平板掃描藥品二維碼①，系統(tǒng)自動核對藥品和患者信息是否匹配?？梢?/span>手動選擇②藥品執(zhí)行；忘記執(zhí)行用藥會在“未執(zhí)行”列表③，防止遺漏用藥
5、根據(jù)當(dāng)前患者實際情況，使用平板進(jìn)行患者壓力性損傷術(shù)前評估單的選擇，選擇完成后系統(tǒng)根據(jù)選擇內(nèi)容生成對應(yīng)的分?jǐn)?shù)①。手術(shù)時間大于3小時，電腦端打印其他單子時會自動提醒②填寫。
注意事項
1、新下的急診患者，沒有安排房間的情況下，可以通過急診房間確認(rèn)將患者拉入本房間，然后再次掃描患者腕帶確認(rèn)患者信息
其他房間的患者，可以通過術(shù)間調(diào)整將其他房間患者拉入本房間，然后再次掃描患者腕帶確認(rèn)患者信息
2、安全核查第二步“手術(shù)開始前”麻醉醫(yī)生填寫完成后點擊下一步，家屬等候區(qū)大屏患者狀態(tài)才會變成手術(shù)中
3、患者當(dāng)臺進(jìn)行多次手術(shù)，可以直接點擊標(biāo)題添加第N次清點，第N次清點可以手動修改部分基礎(chǔ)內(nèi)容，電腦端打印會正常顯示。如果誤觸，也可以直接刪除
4、器械清點模塊中“術(shù)中添加”模塊不會上鎖，可以隨時添加，通過術(shù)中添加模塊增加器械后，后面的三個模塊都需要從新清點一遍
5、壓瘡評估填完成后檢查時間是否正確，時間簽名無誤后點擊下方保存按鈕①，內(nèi)容會自動鎖定②并上傳，如果不點保存，電腦端仍會顯示未評估③
